医療保険レセプトって何？:医療保険の比較でランキングも見て終身や女性医療保険の比較も見よう！がん保険もあり

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医療保険レセプトって何？

レセプトとは、病院が健康保険組合などに対して医療保険料請求のために発行する診療報酬明細書のことをいいます。
病院が保険者に対して、被保険者の加入している医療保険に応じ、保険者が支払う医療費を請求するには、このレセプトとよばれる診療明細書が必要となります。
レセプトに不備があった場合は審査支払機関から差し戻されます（返戻）。
入院のレセプト（診療報酬明細書）では、１件でも数百万円のものもありますので、その様なレセプトが査定や返戻されると病院経営に影響を与える事にもなりかねません。レセプトの確認は大変重要です。
レセプト作成が終了して医療事務スタッフの確認が終了したら、医師にも内容の確認をしてもらいます。
これまで各病院では、レセプトを紙で作成・発行し、審査支払機関へ提出、審査を受けていたため、病院内でのレセプト作成、および審査支払機関での審査の作業において、膨大な稼働がかかっていました。
このような状況から、レセプトに関する事務処理の効率化のため、平成１１年４月より、厚生労働省や審査支払機関などにより「レセプト電算処理システム」の全国受入体制が整備されました。
各病院はレセプト電算処理システムに対応することにより、従来の紙レセプトから、ＦＤやＭＯなどの電子媒体による電子レセプトでの提出が可能となり、紙レセプト発行業務の稼働を削減することができます。